什么是循证医学 　循证医学概念是一门遵循

什么是循证医学 　循证医学概念是一门遵循

什么是循证医学　循证医学概念是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。　　基本概念　　循证医学的主要创始人、国际著名临床流行病学家DavidSackett　　曾将循证医学定义为：“慎重、准确和明智地 应用所能获得的最好研究证据来治疗患者。 最近，Sackett教授本人修正了循证医学的定义，使之更为全面，更令人信服。循证医学的最新定义为：“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案”。显然，现代循证医学要求临床医师既要努力寻找和获取最佳的研究证据，又要结合个人的专业知识包括疾病发生和演变的病理生理学理论以及个人的临床工作经验，结合他人(包括专家)的意见和研究结果；既要遵循医疗实践的规律和需要，又要根据“病人至上”的原则，尊重患者的个人意愿和实际可能性，尔后再作出诊断和治疗上的决策。 心血管领域是医学领域产生证据最多的领域，因此在心血管病的治疗中遵循循证医学原则至关重要，单纯依靠经验治疗有可能使患者处于风险中。就阿司匹林而言，在不同的人群其获益有显著差别，只有处于心血管较高风险的患者才能有明显的净获益，而处于低风险的患者，由于出血的不良反应可能抵消获益，净获益不大，甚至可能有害。