体外反搏的适应症及禁忌症

体外反搏的适应症及禁忌症

体外反搏的适应证包括心血管病、脑血管病、周围血管疾病等，禁忌证包括血压高者、大动脉病变，建议需要进行体外反搏的患者到心血管内科就诊。一、适应证1、心血管病体外反搏可以提高主动脉舒张压和血流量，从而增加冠状动脉的血流量，因此可以治疗各种类型的心绞痛、无症状性心肌缺血、急性心肌梗死或伴有心源性休克、充血性心力衰竭，以及心源性休克、陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血、因心肌供血不足引起的心律失常、心脏动脉搭桥术后、经皮腔内冠状动脉成型术后。2、脑血管病体外反搏可以增加脑动脉的血流量，因此也可以用于治疗脑动脉硬化、脑血栓形成、前源性脑梗死、短暂脑缺血发作、椎-基底动脉供血不足、老年性及脑血管性的脑性痴呆，以及帕金森病、眩晕综合征、脑血管意外后遗症、小儿脑瘫等。3、周围血管疾病体外反搏可以帮助外周阻力下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速到达肢体动脉，从而达到治疗周围血管疾病的目的，如动脉硬化性肢体血管狭窄、血栓性闭塞性脉管炎、末稍循环障碍。二、禁忌证由于在进行体外反搏时，会对血管造成压力，因此血压大于160/100mmHg(药物不能控制者)的患者禁止进行，同时由于体外反搏需要在四肢安装器械，因此如果患者存在肢体有感染、皮炎、静脉炎，及新近有静脉血栓形成，有全身或局部出血倾向，需要避免进行体外反搏。此外，存在频发性期前收缩或心率大于140次/分、主动脉瓣关闭不全，大动脉病变如夹层动脉瘤、肺梗死、肺心病，梗阻型心肌病、二尖瓣狭窄，脑水肿及有发生脑水肿趋势的情况，也需要避免进行体外反搏。除上述适应证外，肾缺血所致高血压、少尿及肾功能不全等肾脏疾病，胃、十二指肠溃疡等消化系统疾病，以及心脏手术、颅脑外伤手术、外伤性截瘫、肢体手术、病毒性肝炎、肝炎、记忆减退等疾病，也属于体外反搏的适应证。