试管促排-【医生手记】试管婴儿常用的6种促排卵药物

试管促排-【医生手记】试管婴儿常用的6种促排卵药物

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在试管婴儿过程中，卵子的数量、大小和质量尤为重要。 为了获得更多的卵子以提高成功率，医生会进行促排卵，而控制卵子“脾气”的利器就是促排卵药物。 今天，小编就带大家了解一下促排卵药物。 别走，很重要！ 今天就给大家介绍一下试管婴儿常用的促排卵药有哪些？

试管婴儿常用的6种促排卵药物：

(1) 克罗米酚 (, CC)

主要成分是克罗米芬枸橼酸盐。

CC通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰内源性雌激素的负反馈，促进黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）的分泌，刺激卵泡生长。

卵泡成熟后，雌激素释放增加试管促排-【医生手记】试管婴儿常用的6种促排卵药物，排卵前Gn释放受正反馈刺激达到峰值，从而发生排卵。

CC还可以直接作用于卵巢，增强颗粒细胞对垂体Gn的敏感性和芳香化酶的活性。

克罗米芬适用于：

①无排卵性女性不孕症的治疗适用于体内有一定雌激素水平的患者：这是最重要的一点，如果患者体内雌激素水平低则不适用；

②治疗黄体功能不全：用它来诱导排卵，但同时可能引起卵巢LUFS（未破裂黄体化综合征）；

③治疗精子过少引起的男性不育症。

(2) 来曲唑 (LE)

LE是第三代高选择性芳香化酶抑制剂，是一种人工合成的苄基三唑衍生物。

来曲唑可降低雌激素水平，通过负反馈增加垂体FSH的分泌，诱导卵泡的生长发育，导致卵巢局部雄激素水平升高，还可提高PCOS患者对排卵的敏感性——诱导药物。

通过抑制芳香化酶，阻止雄激素转化为雌激素，可大大降低体内雌激素（E）水平，从而解除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑制作用，刺激卵泡刺激素的分泌垂体激素（FSH）增加，促进卵泡发育和排卵。

同时帮助雄性激素在卵泡内蓄积，增加卵泡对FSH的敏感性，促进排卵。

来曲唑是一种新型促排卵药，主要用于多囊卵巢综合征（PCOS）和不明原因不孕症患者。

来曲唑适合人群：

①主要用于PCOS患者。 现有研究结果表明，LE诱导排卵患者的活产率、排卵率和单卵泡发育率均优于CC三代试管包生女孩，多胎妊娠率低于CC，出生缺陷无统计学差异。

因此捐卵试管,三代试管生双胞胎，LE可能成为PCOS的一线促排卵药物；

②对其他无排卵性不孕症也有用。

(3) 促性腺激素 (Gn)

常见的促性腺激素（Gn）药物包括HMG和FSH，HMG是尿促性腺激素，FSH是促卵泡激素。

两者都属于促性腺激素（Gn），能直接刺激卵巢，促进卵巢内卵泡的发育，使子宫内膜增生。

这类药物多用于下丘脑和垂体功能障碍性无排卵代怀生个男孩，多出现在长节目、短节目等“大促”节目中。

目前国内最常用的FSH产品是力神宝，国外是Gona-fme和普尔康；

(4) GnRH及其类似物

GnRH是一种促性腺激素释放激素，直接作用于垂体，能刺激垂体Gn释放LH和FSH，尤其是LH。

主要用于下丘脑性闭经患者。

GnRHa是GnRH的高效类似物，可在给药初期触发一波LH峰试管促排，促使卵子从卵泡中破壳而出。

但如果继续给药，则为垂体下调，表现为抑制垂体Gn的合成和释放，降低血清FSH和LH水平试管促排，使卵泡生长发育停止。

目前常用的GnRHa有两种剂型：（短效）和（长效）。

(5) GnRH拮抗剂

GnRH-an是GnRH的拮抗剂，其作用与GnRHa相似，但在用药初期没有GnRHa的刺激作用，对女性性腺轴有较强的抑制作用。 剂量、用药时间和副作用小，使用方法简单。

，可能成为更理想的促排卵和卵巢保护药物。

目前，临床上常用的GnRH-an包括西曲瑞克（）和加尼瑞克。

(6)破蛋——GnRHa、HCG

GnRHa 是促性腺激素释放激素激动剂试管促排-【医生手记】试管婴儿常用的6种促排卵药物，是 GnRH 的有效类似物，而 HCG 是绒毛膜促性腺激素。

两者都有刺激作用，能诱导卵子最后成熟，又称破蛋针。 多在触发日使用，使用后约36小时即可取卵。

其中，HCG常用于常规的大促方案，GnRHa则用于微促方案的轻度刺激系列。

目前用于破蛋的HCG有Aize三代试管，GnRHa有。

（七）其他促排卵辅助药物

对于卵巢储备功能下降的患者，如果FSH>15mIU/ml，很可能是卵巢对大量促排卵药物无反应。

还将使用口服黄体酮。 黄体酮可以增加卵巢反应性并降低 FSH。

当FSH下降时，加入促排卵药物会明显改善效果。

此外，对于排卵障碍的女性来说，除了使用药物直接刺激排卵外，内分泌环境的改善也越来越重要。

例如，针对多囊卵巢综合征患者常见的高雄激素和高胰岛素血症试管促排，在排卵前降低T、LH、IGF-1和胰岛素水平，不仅可以获得满意的排卵率，还可以降低流产率。

对于高泌乳素血症闭经患者，服用溴隐亭恢复排卵的方法也是一种间接诱导排卵的方法。

大规模推广计划中，如果因大剂量促排卵药物引起卵巢抑制，连续取卵效果不佳，可使用短效避孕药，如玛芙隆、优思敏、黛安35等。也可用于调整卵巢功能借卵代怀生女儿，提高生育能力。

促排卵治疗的效果。

综上所述，我们知道试管婴儿常用的促排卵药物有哪些。

在试管治疗过程中，每个人对药物反应的敏感度不同。

医生会根据你的年龄、卵巢功能等给出建议，你也可以根据自己的经济情况来选择，但关键还是看医生的促卵巢癌的方案和控制剂量。

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