硬膜下出血和硬膜外出血的区别

硬膜下出血和硬膜外出血的区别

硬膜是脑组织和颅骨之间的薄层膜状结构，主要是保护脑组织。硬膜下出血和硬膜外出血的区别，主要有出血位置不同、破裂血管不同、病史不同、临床症状不同、颅骨CT表现不同、治疗不同。1、出血位置不同硬膜下出血位于硬脑膜与脑皮层之间，额颞顶区多见，比较广泛，常过颅缝。硬膜外出血位于颅骨内板与硬脑膜之间，多见于额颞部，还有顶颞部，比较局限，一般不过颅缝；2、破裂血管不同硬膜下出血点多为硬膜上静脉出血，还有髂静脉破裂。硬膜外出血出血点多为硬脑膜上的动脉，或者静脉，还有板障静脉，静脉窦破裂；3、病史不同硬膜下出血，急性或亚急性多存在脑挫裂伤外伤，慢性可没有明确外伤史。硬膜外出血多有明确的外伤史，且伴有颅骨线形骨折；4、临床症状不同硬膜下出血的临床表现为，治疗期间一般没有明显的清醒期。硬膜外出血典型者表现为伤后昏迷，清醒，再次昏迷，中间有明显清醒期；5、颅骨CT表现不同硬膜下出血形成血肿，表现为弯月状或者是镰刀状。硬膜外出血形成血肿，CT表现为梭形或者是双突形；6、治疗不同硬膜下出血多采用去骨瓣减压术治疗。硬膜外出血多采用去血肿手术治疗。