治疗肩周炎最好的方法
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肩周炎一般指的是肩关节的慢性疼痛,伴有肩关节的活动范围受限,与冻结肩最为类似,主要的病理改变是肩关节内和肩峰下间隙的无菌性炎症反应,一般不伴有结构性损伤。最佳的治疗方法是进行肩关节腔和肩峰下间隙的封闭治疗,选择封闭用药是复方倍他米松,副作用小,作用时间长,一般经过1-2次封闭之后,肩关节疼痛的症状会缓解很多。待疼痛基本缓解之后,可以进行肩关节各方向的牵拉训练,逐渐恢复肩关节的活动范围,活动范围基本恢复后再进行肩关节周围肌肉力量的训练,往往能够获得完全的恢复。
如果肩关节疼痛和功能受限不是由于炎症反应导致的,而是由于关节内的结构性损伤,比如肩袖肌腱撕裂导致的,应该进行核磁共振检查,确定肩袖肌腱撕裂的位置和严重程度。一般对于全层肩袖肌腱撕裂应该在关节镜下进行肩袖修复手术,经过康复锻炼之后肩关节功能才能完全恢复,保守治疗只能使疼痛时好时坏。



