遗尿的那些事

遗尿的那些事

夜间遗尿症也就是俗称的尿床，是指年龄5岁，无中枢神经系统病变的儿童，在睡眠中出现不自主的漏尿现象，至少每周2次并持续≥3个月。

尿床不仅给孩子父母造成压力和困扰，同时对孩子心理发育和社会行为都会造成比较大的影响到底有哪些因素导致夜间遗尿呢？

1、睡眠觉醒功能障碍：指在进入睡眠状态后，膀胱充盈所产生的神经冲动不能唤醒患儿，患儿在非清醒的睡眠状态下排尿。

这跟中枢神经系统发育相对滞后，造成膀胱充盈所产生的神经冲动不足，不能诱导觉醒；或者是睡眠过深，不能觉醒。

2、夜间多尿：可能与夜间垂体分泌抗利尿激素不足有关。抗利尿激素顾名思义，就是这个激素分泌出来是减少我们人体尿液生成的，这个激素少了，所以尿就多了。

3、膀胱功能异常：主要是夜间逼尿肌过度兴奋所引起的膀胱容量减小，导致排尿次数多，而每次尿量少。

4、家族遗传：约62％的遗尿症患儿的父母或其他亲属曾有过类似病史。

5、其他：糖尿病、抑郁症及睡眠呼吸暂停等也可能与遗尿症相关。如果孩子遗尿了，爸爸妈妈们该怎么做呢？

一、教育与引导

1、避免指责，鼓励孩子进行正常的学习和生活。

2、睡前3～4h减少液体摄入，但白天不做限制，保证正常一天的液体摄入。

3、养成良好的排尿习惯(4～7次／d)，对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒。

4、用日历详实记录每晚遗尿出现与否及发生次数，以便医生评估病情和判断疗效。

二、夜间唤醒不要随意唤醒患儿排尿，应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。这有助于化“夜间尿意——觉醒”的神经反射，缩短遗尿的持续时间。

怎么去判断这个时机呢？一是患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现；二是根据以往患儿出现遗尿的时间规律，在即将遗尿前唤醒其排尿。不要迷迷糊糊的状态，要把患儿完全唤醒至清醒状态下，才进行排尿。

三、遗尿报警器当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的。连续使用2～3个月一般可获得满意的疗效，直到至少连续14个晚上无遗尿发生才可考虑停用。

遗尿报警器在京东、淘宝都可以购买。当经过以上方法都不能奏效的时候，就考虑需要到医院，在医生的帮助下，进行相关的检查，明确病因，以及给予相应的药物治疗。

以上内容来自儿童夜间遗尿症诊治指南.中华泌尿外科杂志,2015.36(11):第801-805页。图片来源于网络。