孕期胸口闷
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孕妇在孕期感觉到胸口闷,可能是由于环境因素、精神因素、生理因素等非疾病原因导致的,也可能是喉头水肿、妊娠高血压、哮喘、肺炎、贫血等疾病原因引起的,不同的原因需要使用不同方式进行处理。一、非疾病原因1、环境因素孕妇长时间处于相对密闭、空气不流通的环境中可能会引起一过性缺氧症状,表现出胸口闷的现象。如果孕妇被迫吸食二手烟或是闻到明显的油烟味、油漆味,也可能会引起胸口闷、气短等不适症状。建议孕妇及时调整生活环境,日常要保持室内通风,尽量避免接触二手烟或刺激性气味,症状很快就可自行改善,无需进行特殊处理。2、精神因素部分孕妇情绪不稳定或是家人没有给予足够的重视,可能会导致情绪异常,进而刺激交感神经,出现胸口闷、心悸、失眠等不适症状。多进行户外活动,多和家人朋友沟通交流,在孕期培养一两个兴趣爱好,都可以纾解负面情绪,改善不适症状。3、生理因素孕妇在孕晚期子宫体积较大,可能会挤压腹腔内的脏器进而导致膈肌受压,而膈肌是人体重要的呼吸肌,所以孕晚期孕妇可见胸口闷、气短等症状。这是常见的生理现象,无需进行特殊治疗,注意多休息、避免过多运动,还可以用托腹带支撑子宫,减轻压迫症状,改善胸口闷的情况。二、疾病原因1、喉头水肿呼吸道异物、喉部外伤、食物药物过敏、慢性心功能不全、肝肾功能不全等多种原因都可能会引起喉头水肿。孕妇如果不慎误食致敏物或不规范用药,都可能引起喉头水肿急性发作,可严重影响患者通气功能,出现胸口闷、喘息、呼吸困难等症状。首先要立即停止进食或用药,并让患者保持前倾位,同时拨打120电话急救,入院后可根据病因进行针对性的治疗,比如过敏者可用异丙嗪抗过敏;感染者可用青霉素、克林霉素等抗感染,并用肾上腺素溶液喷雾减轻水肿症状;呼吸道异物引起的则要在内镜下及时取出异物。如果症状严重,必要时可终止妊娠,并行手术治疗。2、妊娠高血压妊娠高血压是孕妇常见的并发症,和遗传、饮食、多胎妊娠等原因有关。如果孕妇血压控制不佳,可能会损伤冠脉,影响心肌功能,出现胸口闷的症状,还可能伴有心悸、胸痛等现象。患者可在医生指导下使用硫酸镁、肼苯哒嗪、柳胺苄心啶、硝苯地平等药物治疗,控制血压,缓解不适症状,同时要注意调节饮食,忌食油腻肥厚的食物,适当增加低强度的运动。3、哮喘哮喘是常见的呼吸道疾病,是由于遗传因素和特定的变应原共同作用导致的,如果孕妇本身就患有哮喘,怀孕后可能会诱导疾病急性发作,出现胸口闷、喘息、气急、咳嗽等症状。急性发作期需要及时使用特布他林、布地奈德、异丙托溴铵等药物雾化吸入,可有效缓解临床症状,同时降低对胎儿造成的影响。待分娩后,可考虑通过免疫治疗延缓疾病发作、减轻发作程度。4、肺炎病原体感染、物理或化学因素刺激、免疫损伤等多种原因都可能引起肺炎。孕妇免疫力相对较差,所以更容易被外界致病菌感染诱发肺炎,出现气促、胸口闷、咳嗽、发热等症状。该病以药物治疗为主,可在医生指导下根据药敏试验结果选择抗菌素控制炎症,尽量选择对胎儿副作用小的药物,比如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。炎症控制后,临床症状也可以得到缓解,如果胸闷症状严重,可给予氧疗。5、贫血红细胞生成不足、破坏过多、失血等原因可导致贫血,孕妇如果营养物质补充不足就可能会诱发缺铁性贫血或巨幼细胞贫血,表现出胸口闷、心悸、头晕等症状。缺铁性贫血可使用硫酸亚铁进行治疗,巨幼细胞贫血可给予叶酸、维生素B12进行治疗,有效改善贫血症状,必要时还可以进行输血治疗。孕妇在孕期感觉到胸口闷,如果症状轻微且很快就可自行缓解,一般不用紧张,但如果症状持续性加重或是无明显诱因,建议及时去呼吸内科、妇产科、急诊科等科室就诊,进行血常规、血压、喉镜、支气管镜等相关检查,明确诊断,及时治疗。



