裂隙灯检查方法

裂隙灯检查方法

裂缝灯检测法是采用裂隙灯角膜显微镜，使光线有不同角度、较窄的投影光，用角膜显微镜或弥散方法观察晶状体的光学性质，从而判断晶体的位置、病变情况。一般而言，轴位越近的地方投射角度越小，如15-30度，周边部可以达到45-60度。常用晶体裂隙灯检查方法1、扩散照明法将裂隙灯光源开大，呈弥散光向角膜内照射，透过透明角膜可看到晶体的全貌。观察晶体是否有移位、斑点状或楔形混浊、晶状体表面光滑、均匀等。但是，晶状体各层的细微变化并不明显。2、直射光照射法把投射光和角膜显微镜的焦点调到一到，是观察晶状体的一个重要方法，其中可以分宽光带照射和窄带照射。(1)宽宽光带照射把照射的光线分成一到二毫米的宽光带，主要用于观察瞳孔周围前表面和瞳孔之间的位置关系。与之相对应的晶状体前的虹膜是否有颤动。观测晶体表面和前皮层的光学性质。(2)窄光带照射把光带调整得非常窄(如0.4mm)，此时，在晶状体各层反光带上的微小变化都能反映出来，病变位置较宽的光带更清晰。由于晶体厚度4-5mm，因此晶体前囊的起始顺序必须逐层观察晶体前囊开始的顺序。并在颞侧到鼻侧不断观察各个光学切面，才能对所检查的晶体有一个完整的印象。实践中常常发现晶状体病的宽窄光带结合后，晶状体病的位置、形态甚至性质都有明显的改变。3、将对焦的光线置于所需观察位置的侧面利用其间接光反射，可看到不完全浑浊但折光有变化的病灶，如水隙、空泡和轻度浑浊。4、背照照法把照明灯从被观察部位的后面穿过，再透过照相机反射光线，观察其不容易被发现的变化，如晶状体后囊下阴影、后发障、前囊膜色素、微小混浊等。5、镜面反射辐照法把晶状体的囊膜作镜面反光区域，当投射角与反射角相等时，就能看见晶状体囊膜的镜面反光。当晶体结构不均匀时，镜面反射会产生相应的反射和折射。鲨鱼皮样反射镜可以观察到正常晶体的前囊膜。