什么是蛔虫性肠梗阻

什么是蛔虫性肠梗阻

蛔虫结聚成团，引起肠腔堵塞和肠管痉挛，可导致肠梗阻。粪块、巨大胆结石及异物等亦可堵塞肠腔导致机械性肠梗阻。多见于儿童，尤其农村儿童多见，常因趋虫药用量不足，为诱发因素，使大量蛔虫在肠腔内扭结成团，引起肠腔阻塞，多数为不完全性肠梗阻。临床表现蛔虫性肠梗阻，多有蛔虫史，腹部有阵发痛，多无腹胀，腹部常可扪及可变形且移动性的条索状团块，并随肠管收缩变硬，可有轻压痛，无腹膜刺激征及全身症状，肠鸣音正常或亢进。诊断1、既往蛔虫史及临床表现。2、x线平片多可见肠腔内成团的蛔虫成虫体阴影。治疗1、非手术疗法，包括禁食、输液、胃肠减压、药物驱虫、经胃管灌氧气驱虫，儿童一次量每岁80～100ml，成人每次量1000～2000ml，必要时次日可重复一次。胃十二指肠有活动性溃疡者慎用。也可从胃管灌生豆油和中药驱虫。2、手术疗法，经非手术疗法无效或有腹膜刺激征者，应行手术治疗。术中尽量将小肠内蛔虫团驱散，将蛔虫推入结肠，如虫体过多，不能驱散松解者，则可切开肠壁取虫。肠梗阻是指肠内容物在肠道内通过受阻，为常见急腹症之一。可由肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等因素引起。肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀、无大便和无肛门排气。在老年肠梗阻中，又以食物性肠梗阻为多见，危害性也大，当引起足够重视。为什么会发生食物性肠梗阻由于全身各脏器的退行性改变，老年人肠道功能低下，肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年人能消化的食物，在老年人的胃肠道内就可能不易被消化，这些未完全消化的团块成年人可顺利排出，老年人则可能排不出，因而堵塞肠腔，导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。此外，老年人如伴有其他疾病，使胃肠道的分泌蠕动进一步降低，也是诱发食物性肠梗阻的因素。