高血压分级及危险分层危险因素

高血压分级及危险分层危险因素

高血压分级主要分为3级，分别是1级高血压，2级高血压和3级高血压。高血压的危险分层，分为低危、中危、高危和很高危四层。低危层为高血压1级，无其他危险因素者。中危层为高血压2级或1-2级，同时有1-2个危险因素者。高危层为高血压1-2级，同时有3种或更多危险因素，或糖尿病或者靶器官损害者，高血压3级而无其他危险因素者。很高危层为高血压3级，同时有1种以上危险因素，或靶器官的损害或高血压1-3级，并有临床相关疾病者。高血压的危险因素主要有以下几方面：一、不可改变的因素1、遗传因素高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女发病概率高达46%。约60%的高血压患者有高血压家族史。高血压遗传可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式；2、年龄和性别高血压患病率随年龄增长而增加，35岁以上，年龄每增加10岁，患病率增加10%；女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性。无论是男性还是女性，平均血压随年龄增长而增高，尤其是收缩压；二、可改变的因素1、饮食不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著正相关，钾摄入量与血压负相关。高蛋白摄入属于升压因素，饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸比值较高也属于升压因素。饮酒量与血压水平线性相关，尤其与收缩压相关性更强；2、精神应激长期精神紧张、愤怒、烦恼以及环境的恶性刺激，如噪音，都可导致高血压的发生。劳累、睡眠不足、焦虑、恐惧及抑郁等不良心理也可引起高血压。此类高血压患者经休息后症状和血压可获得一定改善；3、吸烟吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素而是血压增高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张，引起血压升高；4、体重肥胖者高血压的患病率是非肥胖者的2～6倍。体重每增加10kg，收缩压升高2～3mmHg，舒张压升高l～3mmHg。向心性肥胖，常说的将军肚，患高血压的危险性远远高于一般人群；5、缺乏体力活动正常血压人群中，久坐和体力活动不足者与活跃的同龄对照者相比，发生高血压的危险增加20%～50%。长时间看电视等静止的行为因素可以独立地影响肥胖和糖尿病的发病；6、药物患有睡眠呼吸障碍类疾病的患者，长期使用，如布洛芬、口服避孕药、肾上腺皮质激素、甘草等药物也会使血压升高。