肺癌怎么用药

肺癌怎么用药

肺癌的药物治疗主要是针对晚期患者，根据病理类型、分子表型、经济条件等不同选择化疗、免疫治疗、靶向等治疗。此外，可以适度选用一些减轻放化疗反应的中成药。对于I期患者手术治疗后不需要行化疗等肿瘤药物治疗，II~Ⅲ期患者手术切除后建议行4周期辅助化疗。对于晚期非小细胞肺癌均应该行EGFR、ALK、ROS1、HER-2、MET、RET等基因检测。应该根据患者的病理类型、身体状况以及分子表型而制定全身治疗方案，分子表型包括EGFR、ALK、ROS1、RET、TMB、PDL-1等。可能用药的药物主要有：①化疗，所有体质较好、无靶向治疗适应证的患者均可以行化疗，以含铂双药为主，化疗的基础上可以联合免疫治疗和抗血管生成药物治疗，化疗药物主要有顺铂、卡铂、多西他赛、紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、长春瑞滨等；②靶向治疗，EGFR21/19等外显子突变可以选择厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼治疗；ALK、ROS1、RET重排的患者可以选择克唑替尼或色瑞替尼治疗。没有驱动基因改变的患者可以选择安罗替尼、阿帕替尼等广谱靶向药物治疗；③免疫治疗主要包括I药、K药、O药、国产的信迪利珠单抗等，免疫治疗可联合化疗，也可以单用。